患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）。

A.支气管扩张

B.大面积肺栓塞

C.COPD急性加重

D.支气管哮喘急性发作

E.气管异物

3，1/3，1/3，1/9，1/27，1/27，( )

A．1/243

B．1/255

C．1/162

D．1/164