关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当？（）

A.临床上主要表现为闭经后不规则 * * 出血或月经过多

B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，可见退化绒毛结构

C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后，偶合并妊娠

D.肿瘤一般局限于子宫，可为突向宫腔的息肉样组织，也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散

E.首选手术治疗，原则是切除病灶

可完全避免肝首过效应的给药方式有（ ）、（ ）、（ ）。