培训课程开发的步骤有（）。

A．分析需求

B．选定课程内容和形式

C．课时计划

D．课程试用

E．课程实施结果评价

患者，男，56岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

应考虑的治疗是

A．激素治疗

B．推拿按摩治疗

C．颈枕吊带牵引

D．手术

E．颈托围领