女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

此时最需要的处理措施是？

A、用止泻剂

B、大量抗菌素

C、详细询问流行病学资料

D、用血管活性药提升血压

E、快速补充血窬量

治疗时第一步

A．升压
B．补钾
C．扩容
D．纠正酸中毒
E．急症手术