处理意识不清的患者，最重要的原则是（）。

男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形

本病例的治疗原则应为（）

A.仅用化疗

B.手术加化疗及放疗

C.局部放疗

D.完整切除肿瘤，无须其他治疗

E.化疗加放疗