女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。

氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是（）。

A.基础麻醉

B.短小、体表手术或诊断性检查

C.甲亢或嗜铬细胞瘤手术

D.失血性休克

E.哮喘患者行烧伤手术

高级企业培训师在指导开发培训项目时，必须首先判断培训项目的选择是否具有（）。

A.必要性和可行性

B.逻辑性和必要性

C.实效性和原则性

D.针对性和可行性