患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是（）

A.胰十二指肠切除

B.剖腹探查

C.胆囊切除

D.胆总管切除

E.肝癌根治术

脑组织坏死的病理学特征是什么（）。

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.蜡样坏死

D.液化性坏死

E.以上都不是