患者女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择（）

A.雷公藤多苷片

B.非甾体类消炎镇痛药

C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

D.外科治疗，如关节置换等手术治疗

E.甲氨蝶呤+激素

读世界主要滑雪场分布图，回答23～24题。

23．据图分析，影响滑雪场分布的主要因素有

①人口密度 ②交通条件 ③经济水平 ④地形 ⑤气候条件

A．②④⑤       B．③④⑤        C．①④⑤    D．②③④

24．斯堪的纳维亚半岛滑雪场集中，下列原因分析不正确的是

A．山地地形，适宜滑雪          B．纬度高，积雪时间长

C．森林茂密，风景优美          D．靠近经济发达地区