三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol／L，Cr520μmol／L，此时最佳治疗是（）

A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗

B.大剂量CTX冲击治疗

C.血浆置换

D.对症治疗

E.血液透析治疗

尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是

A．尿钙排泄增多

B．继发性甲状旁腺功能亢进

C．尿磷排泄减少

D．营养不良和低蛋白血症

E．活性维生素D合成障碍