全麻气管插管患者，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。首先应考虑的疾病是（）

A.喉黏膜擦伤

B.喉水肿

C.喉接触性肉芽肿

D.喉返神经麻痹

E.环杓关节脱位

中世纪时，居西欧封建制度中心地位的是

A．商人

B．国王

C．教会

D．贵族