男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050umol／L，诊断为尿毒症。

最可能病因是（）

A.肾病综合征

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾动脉硬化