问题
单项选择题
女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）
A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
答案
参考答案：B
解析：
根据循证医学研究结果，肾病综合征（NS）不同类型NS治疗如下：
①微小病变型：首选激素；
②膜性肾病：单用激素无效，联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等）；
③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；
④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；
⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。
因此本题应选B。