男，60岁，发现皮肤巩膜黄染2个月，伴体重下降8kg。查体：皮肤巩膜呈金黄色，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾未扪及。化验：血清总胆红素增高，1分钟胆红素占65%，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该病人的黄疸最有可能是()

A．肝内胆汁淤积性黄疸

B．结石阻塞性黄疸

C．肝细胞性黄疸

D．癌性阻塞性黄疸

E．溶血性黄疸

试述皮亚杰的儿童智慧发展理论。