女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗；路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。

护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理由，你正确的回答是（）

A.用力过度引起虚脱反应

B.腹压增加导致呕吐加剧

C.血压陡升导致脑出血

D.氧耗量增加梗死面积扩大

E.血流加速致脑栓塞

下列合同履行的说法中正确的是( )。

A．经当事人约定，可由债务人向第三人履行债务，但不能由第三人向债权人履行债务

B．经当事人约定，可由第三人向债权人履行债务，但不能由债权人向第三人履行债务

C．债权、债务只能由合同当事人亲自履行，不得由第三方履行

D．经当事人约定，可由债务人向第三人履行债务，也可由第三人向债权人履行债务