患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。

此时影响有效沟通的因素中，属于个人因素的是（）。

A.病房其他患者

B.气温

C.噪声

D.患者的疼痛

E.医生的诊断

肢解发包的弊端在于( )。

A．可能导致发包人变相规避招标

B．不利于投资和进度目标的控制

C．增加发包的成本

D．增加发包人的管理成本

E．给工程监理工作的实施造成困难