脊柱后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是（）

A.脊椎结核

B.脊髓炎

C.强直性关节炎

D.脊椎肿瘤

E.化脓性脊髓炎