患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7.48，PaO₂50mmHg(6.7kPa)，PaCO₂30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

患者发生低氧血症最主要的原因是

A．气道阻力增加
B．肺内分流(右向左)
C．氧耗量增加
D．低通气 E．心搏出量下降

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