女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。

如果突然出现腰部剧痛，患者面色苍白，血压下降，应考虑并发（）

A.肠出血

B.腹膜炎

C.胆囊炎

D.肾破裂

E.肠穿孔

试述地方政府职能扩大后面临的困境。