关于子宫肌瘤的CT表现,下列说法错误的是()
A.子宫体积增大,可呈分叶状
B.子宫向外突出的软组织密度肿块
C.肿块内钙化
D.肿块内低密度坏死区
E.增强后密度一般较子宫肌层明显增高
参考答案:E
解析:
各型肌瘤的CT表现包括如下:
1、黏膜下肌瘤 黏膜下肌瘤CT表现为子宫增大,宫腔变小,增大的宫腔可见类圆形与子宫密度大致相当的肿块,增强扫描肿块显著均匀强化,边缘可见“假包膜”。但CT平扫不易与子宫肥大症、子宫体癌、子宫腺肌症区别,增强扫描有助于诊断。
2、浆膜下肌瘤 CT表现为宫外肿块,边缘清晰,由于血供较差,大多数平扫呈混杂密度,中性变性、坏死部分呈低密度。当肿块的基底与子宫相连,浆膜下子宫肌瘤与肌壁间肌瘤的CT表现类似。当浆膜下肌瘤CT表现为宫外实质肿块时,应注意与卵巢恶性肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿相鉴别。
3、肌壁间肌瘤 肌壁间肌瘤常使子宫不均匀增大及轮廓变形,局限性隆突,宫腔变小。由于大多数肌壁间肌瘤使子宫轮廓改变,平扫不易漏诊。增强扫描后肌瘤显著均匀强化或不均匀强化,其内可见漩涡状、小斑片状低密度,周边可见“假包膜”,此类肌瘤应注意与子宫腺肌病、子宫体癌鉴别。 一般来说,多数子宫肌瘤密度和正常子宫肌层没有太大差别,增强CT可以提高子宫肌瘤与子宫肌层的密度差异。提高密度差异,而非提高密度,故本题选E。