问题 单项选择题 A3/A4型题

患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。

治疗方式应是()

A.关节切开引流术

B.关节镜检查

C.物理治疗

D.关节制动

E.全膝关节置换术

答案

参考答案:E

解析:1.骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病起病缓慢。有骨赘形成,症状多出现在40岁以后,随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。本病的关节痛有以下特点:多出现在负重关节如膝、髋等;关节痛与活动有关,活动多时疼痛加剧,休息后好转;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音,少数患者有畸形,如膝内翻。故选C。2.关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。故选E。3.膝关节置换后出现深静脉血栓和肺栓塞、假体感染、假体松动和磨损、骨溶解是比较常见的并发症,但一般不会发生股骨干骨折。这些并发症与很多因素有关,包括患者的年龄、性别、体重、活动量、术前关节疾病的种类、骨骼的质量及全身状况等均可影响术后人工关节的稳定性和假体的使用寿命。故选C。

材料分析题

材料一:党的十七届五中全会审议通过了《中 * * 关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》,并专门召开座谈会,就《建议》向各民主党派征求意见和建议。

材料二:为了编制出一个符合科学发展观要求,经得起历史和实践检验的“十二五”规划,国家发展和改革委员会自2010年11月起提供了包括登录国家发改委网站,直接给国家发改委写信或发电子邮件、手机短信等多种参与方式向公众征求意见、建议。

材料三:2010年10月15日,中共十七届五中全会在北京召开,全会深刻认识并准确把握国内外形势新变化、新特点,审议通过了《中 * * 关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》。《建议》坚持把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点,把促进就业放在经济社会发展的优先位置。近年来,“就业难”、“用工难”一直是政府、企业和劳动者的困惑。能否清除认知障碍、平衡利益矛盾,决定着政府、企业和劳动者能否和谐共“舞”。

(1)材料一蕴涵了政治生活的哪些道理?

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(2)请指出材料二中体现的我国公民直接参与“十二五”规划决策的方式及其政治意义。

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(3)运用经济生活的有关知识,针对目前的就业形势,谈谈政府、企业和劳动者如何和谐共“舞”。

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单项选择题