问题 单项选择题 B1型题

二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是()

A.普罗帕酮

B.洋地黄

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.地尔硫

答案

参考答案:B

解析:

洋地黄类药物:

(1)常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d,约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花苷C(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情可重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静脉注射;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静脉注射。

(2)适应证:中重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。

(3)不宜应用的情况:

①预激综合征合并心房颤动:

②二度或高度房室传导阻滞;

③病态窦房结综合征,特别是老年人;

④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病:

⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;

⑥急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是普罗帕酮(首选治疗是电复律)。

选择题
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