男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）

A.尿液常规检查

B.肾、输尿管和膀胱X线检查

C.B超检查

D.肾脏及膀胱造影检查

E.肝肾功能检测

患者日晡潮热，脐腹硬满疼痛，大便秘结，神昏谵语，舌红苔焦黑，脉沉数有力，其临床意义是（）。

A.胃火炽盛证

B.痰火扰心证

C.肠道湿热证

D.肠热腑实证

E.食滞胃肠证