参考答案：

不可控因素：

1、人口数量和结构

2、人口老龄化带来的压力：发病率较中年人高两倍，慢性病的比率71.4％，有42％老年人患有两种以上疾病。疾病谱的变化；

3、居民健康和保健意识增强

4、医疗科技的进步：必然费用的增长；

5、价格波动：原材料、物价等因素。

可控因素：

1、医疗保险制度自身因制度因素（第三方付费）而致需求方和提供方忽视费用问题，产生过度医疗。

2、保障范围（报销范围）的确定

3、设定费用支付的比例

4、支付方式的选择

5、监管机制：三方道德风险问题