参考答案：

一、主要问题：

1、医疗保险支出过度膨胀；

2、医疗资源浪费；

3、医疗服务质量差

二、改革：

1、开源节流，增收节支

2、提高医疗保险机构的管理效率

3、改善医疗服务的质量

主要措施：

1、增加医疗保险费收入

2、以各种方式增加病人自付医疗费用的比重

3、加强对医疗保险服务机构的管理和监督

4、社会保险机构自己办医院

5、改变医疗保险支付方式