男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

E.支气管扩张

发包人需变更增加的设计内容专业性特点较强，发包人经( )书面同意后，可委托其他具有相应资质的建设工程勘察、设计单位修改。

A．总监理工程师

B．原建设工程设计人

C．施工承包人

D．原审批机关