问题 单项选择题 B1型题

糖尿病肾病合并高血压首选()

A.钙通道阻滞剂

B.利尿剂

C.α受体阻滞剂

D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

答案

参考答案:D

解析:

(1)合并心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂、利尿剂。

(2)老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

(3)合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂。

(4)心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACE抑制剂(尤其伴收缩功能不全者)。对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂。

(5)对伴有脂质代谢异常的患者可选用α受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。

(6)伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用甲基多巴。

(7)对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂:合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

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