参考答案：

胸外心脏按压有效的指征有：

①能扪及大动脉搏动（腹、颈动脉）、血压收缩压维持在8kPa（60mmHg）以上。

②末梢循环改善，口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润，肢体转温。

③瞳孔缩小，并出现对光反射。

④自主呼吸恢复。

⑤昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动。