参考答案：B

解析：胃溃疡急性穿孔患者90%有长期溃疡病史，饮食不当可诱其发生，典型的溃疡急性穿孔表现为骤发性剧烈腹痛，因此考虑为胃溃疡急性穿孔，而立位腹部X线平片检查约80%的病人可见右膈下游离气体，为胃溃疡急性穿孔首选的辅助检查。