参考答案：C

解析： ①肛裂：疼痛、便秘和出血：排便时肛管烧灼样或刀割样疼痛，疼痛多剧烈，有典型的周期性；可形成特疼痛便秘恶性循环；常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血。?②肛裂-便血少而疼痛；内痔便血量多而鲜红；血栓性外痔便污血而疼痛；直肠癌便血污秽而腥臭。?③血栓性外痔突出了疼痛的特点，外痔出现，大便可能有污血，选择E。直肠癌一般有便血，有直肠刺激症状或伴有感染。大便污秽而腥臭。选择C。?④直肠癌的便血是因癌组织溃烂引起的，便血多污秽并带有腥臭味儿。若癌肿较大，导致肠腔狭窄，可致大便费力并且大便呈细条状，带有棱角。