参考答案：D

解析：

食管裂孔疝形成可降低食管对酸的清除能力，并使下食管括约肌压力下降，从而削弱了抗反流屏障功能。长期吸烟、饮酒和神经精神功能障碍等因素可削弱食管黏膜屏障功能。