当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、淤斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项（）

A.结核性脑膜炎

B.肺炎链球菌脑膜炎

C.脑膜炎双球菌脑膜炎

D.大肠埃希菌脑膜炎

E.流感杆菌脑膜炎

物质发生化学变化的实质是（　　）

A．物质的形态发生了变化

B．发光、发热

C．原物质生成了其他的物质

D．逸出气体或析出沉淀物