问题
单项选择题 A3/A4型题
患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是（）
A.华法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片
答案
参考答案：A
解析：慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率。有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等，将使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值维持在2.0～3.0之间，能安全而有效地预防脑卒中。故选A。