问题
单项选择题 A2型题
男性，50岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍输液、禁食、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）
A.急性心力衰竭
B.阻塞性肺部病变
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.ARDS
答案
参考答案：E
解析：
该例病人的特点是胰腺炎术后，吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分（PaO
）明显下降，仅为7.5kP（55mm），正常一般为12kPa（90mmHg）。（PaCO）亦降低至4.3kPa（32mmHg），正常一般为4.6kPa（35mmHg），而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表现。