问题
问答题
患者,男,30岁。因汗出后淋雨致四肢酸楚,渐至周身困重,双下肢软弱无力已三年,现双下肢软弱无力,难以行走,微肿,自觉足胫有热气上蒸,胸脘痞闷,小便赤涩,舌红体大,苔黄厚腻,脉细数而濡。头部CT检查未见异常,血沉4mm/h,抗“0”400u。 要求写出:诊断、病症分析、治法、方药。
答案
参考答案:
诊断:痿病,湿热浸淫。
病症分析:以双下肢软弱无力为主症,实验室检查未见明显异常,故诊断为痿病;病因是汗出后淋雨感受湿邪,郁久化热,湿热浸淫而成足胫有热气上蒸,胸脘痞闷,小便短赤,舌红体大,苔黄厚腻,脉细数而濡,均为湿热浸淫证的表现。 治法:清热燥湿,通利筋脉。方药:加味二妙散。苍术15g、黄柏10g、萆15g、防己10g、当归10g、牛膝15g、龟板10g。