问题 问答题 论述题

患者,女性,48岁,近一月来出现不规则 * * 出血,尤其是接触性出血。经 * * 镜活检病理结果示“子宫颈原位癌”。拟在腹腔镜下行“全子宫切除+盆腔淋巴结清扫”,试述围手术期的护理要点。

答案

参考答案:

(1)术前一日

①访视病人,了解病情,做好病人心理护理。

②评估病人,根据此手术创伤大、手术时间长并且摆放截石位,制定针对性护理计划。

③根据手术需要,准备好腹腔镜内镜系统、超声刀、LigaSure血管闭合系统腹腔镜器械,并保持功能正常。

(2)手术当日

①认真查对病人,安慰并鼓励患者,解除患者的思想顾虑。

②在上肢建立静脉通道,并确保通畅。

③正确摆放截石位,注意保暖。每隔1h查看病人末稍循环情况,在不影响手术的情况下,稍稍活动肢体,并做好记录。

④检测各仪器、吸引装置运行正常,正确连接腹腔镜各连接线及超声刀、LigaSure血管闭合系统。各仪器之间摆放距离要>1米,并且使用单独电插座。

⑤严格监督所有手术人员执行无菌技术操作,做好术中人、物的管理。

⑥器械护士敏捷迅速地配合手术,严格执行无瘤技术及标本管理制度,清扫下来的盆腔淋巴结左右分开并做好标识。

⑦密切观察尿液的性质,防止输尿管损伤,并保持导尿管通畅。

⑧认真清点纱布、器械并记录。

⑨手术结束,温水擦净病人身体血迹,检查皮肤受压情况,整齐穿戴好病人衣物,妥善安置引流管,送至PACU复苏。正确送检标本。

⑩清洗腹腔镜器械时,要拆卸到最小单位,并严格按照腹腔镜器械清洗流程认真清洗,灭菌后备用。

(3)术后回访术后2~3日回访病人,根据病人情况进行适当的健康指导,促进康复。

选择题
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