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问题 单项选择题 A2型题

患者女，54岁，吞咽困难2个月，水饮难下，伴胸膈疼痛，大便坚如羊粪，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，脉细涩，其治法为（）

A.滋养阴津

B.温补脾肾

C.开郁、润燥、化痰

D.滋阴养血，破结行瘀

E.理气化痰

答案

参考答案：D

多项选择题 案例分析题

患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

如果你作为该患者的麻醉前访视医师需要考虑麻醉前用药，叙述正确的是（）。

A.术前用药应让患者处于嗜睡状态，尽量消除患者术前的紧张情绪

B.口服降压药物应服用至手术当天

C.麻醉前用药不足，可因紧张致患者交感神经兴奋，从而引发心动过速，甚至急性肺水肿

D.吗啡用量过大可引起全身静脉扩张，回心血量减少，血压下降

E.吗啡可抑制呼吸，产生缺氧和二氧化碳蓄积，加重肺动脉高压

F.吗啡过量也导致心动过缓，加重主动脉瓣反流
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单项选择题

有关支原体肺炎临床特点，下列哪项不正确()

A．常于冬季发病，中青年居多

B．缓起、乏力、咽痛、咳嗽、发热

C．并发鼓膜炎和中耳炎

D．都有雷诺现像

E．有血小板减少和周围神经炎
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