问题
单项选择题 共用题干题
男性,17岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上,5小时前出现腹痛,伴消化道症状。查体:神清,血压10/6.0kPa(75/45mmHg),全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)。
考虑可能诊断为()。
A.脾破裂
B.小肠破裂
C.肠系膜破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血肿
答案
参考答案:D
解析:
患者右上腹部撞伤后出现腹痛,伴消化道症状,全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)提示肝破裂可能性大。肝破裂损伤主要表现为腹腔内或腹膜后出血,患者血压10/6.0kPa(75/45mmHg)低,休克,当肝破裂伴有胆管断裂时,胆汁刺激腹膜,也可表现出腹膜刺激症。