问题
单项选择题 A1型题
鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.心室率的节奏
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.是否存在房室分离
答案
参考答案：E
解析：
下列心电图表现提示为室性心动过速：
（1）室性融合波；
（2）心室夺获；
（3）房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：1室房传导阻滞；
（4）QRS波群时限超过0.14s，电轴左偏；
（5）QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，V导联呈RS或QS；亦可呈左束支传导阻滞型；
（6）全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性，即全部向上或向下。