患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿互氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为（）

A.脑血管意处

B.乳酸中毒昏迷

C.低血糖昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷