患者男，15岁。左小腿近端疼痛，肿胀。X线片示胫骨干骺端骨质致密呈象牙样及棉絮样，骨膜反应不明显。诊断应首先考虑（）。

A.骨纤维异样增殖症

B.硬化性骨髓炎

C.软骨母细胞瘤

D.成骨型骨肉瘤

E.内生软骨瘤