患者男性，68岁。胸闷痛反复发作10年，加重1小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是（）。

A.急性心肌梗死+气阴两虚证

B.心绞痛+寒凝心脉证

C.急性心肌梗死+心阳欲脱证

D.心绞痛+心肾阳虚证

E.急性心肌梗死+寒凝心脉证