男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。

急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

儿童青少年自伤最常见的方式是（）。

A.用刀或其他器械刺伤或割伤

B.吞食物品或药物

C.用头撞击某物

D.阻碍伤口愈合

E.烟头烫伤