2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。大便镜检：RBC+++/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是

A．痢疾

B．肠系膜淋巴结炎

C．直肠肿瘤

D．肠套叠

E．蛔虫性肠梗阻

不能有效清除菌斑的机械方法是

A．清水含漱

B．牙刷

C．牙膏

D．牙线

E．牙签