某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）。

A.给予镇痛剂

B.开放静脉通道

C.安慰患者

D.立即禁食和胃肠减压

E.卧床和吸氧

患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄

该患者的病理生理改变以下哪项符合？（）

A.肺淤血

B.肺间质水肿

C.左房扩大

D.左室肥大

E.右室肥大

F.肺动脉高压

G.肺静脉高压