美国联邦制的弊端的表现是（   ）

A．最大的问题是效率不高

B．联邦政府与州政府相互扯皮、推诿，各州政府之间各自为政

C．全国性资产阶级利益集团与地方性资产阶级利益集团分享权力，对广大人民群众的要求，资产阶级则利用国家结构形式的特点相互推卸责任

D．当资产阶级利益集团之间矛盾重重时，联邦制就处于低效运转之中

.某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院， 护理中发现病人神志不清， 血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑

A．胆道蛔虫伴感染

B．急性坏疽性胆囊炎

C．胆总管结石症

D．胆囊穿孔腹膜炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎