患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190／120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol，/L，B超双肾缩小。

该患者最可能的原发病是（）

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.高血压肾病

下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）

A.是类风湿关节炎诊断的必备条件

B.是针对变性IgGFc端的自身抗体

C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子

D.是类风湿结节的一种表现

E.IgA的免疫复合物