问题
单项选择题 A3/A4型题
患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,无肌紧张。
首选的治疗措施是()
A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
答案
参考答案:B
解析:
肠外营养适应证:
①凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者;
②营养不良者的术前应用;
③消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征;
④严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭者;
⑤复杂手术后,特别是腹部大手术后;
⑥恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展,因此需要在营养支持的同时加用化疗药物,化疗期或放疗期应用肠外营养可补充摄食之不足。根据该患者表现考虑并发肠瘘,故选B。