男性，43岁，上腹饱胀不适4个月，黄疸1周，伴有食欲不振、消瘦、腹泻，给予抗感染、解痉等治疗无效。体检：巩膜轻度黄染，肋下可触及肿大胆囊，轻度压痛，腹部未触及明显包块。血胆红素20μmol/L，AKP、CEA、CAl9-9增高。B超显示肝内、外胆管扩张，胆囊增大，胰管扩张。最可能的诊断是

A．慢性胆囊炎
B．黄疸性肝炎
C．肝癌
D．壶腹周围癌
E．慢性胆管炎

化脓性关节炎最常累及的关节是

A．髋关节和膝关节

B．肩关节和肘关节

C．膝关节和踝关节

D．肘关节和腕关节

E．踝关节和髋关节