参考答案：B

解析：慢性、周期性、节律性上腹痛为消化性溃疡的典型临床表现，伴有呕血提示消化性溃疡损伤胃黏膜血管出血，此亦表明消化性溃疡为上消化道出血的常见原因。而肝掌、脾大为肝硬化的典型表现，如出现呕血，说明肝硬化门脉高压造成胃底静脉曲张破裂出血所致。