问题
单项选择题
患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是()
A.血管性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.机械性肠梗阻
E.血栓性肠梗阻
答案
参考答案:D
解析:机械性肠梗阻患者肠腔扩大,肠壁胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。血运性肠梗阻由于肠管供血不足,将导致肠蠕动和肠鸣音减弱或消失。麻痹性肠梗阻无肠蠕动,肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻可有肠鸣音亢进,常为一过性,不会出现金属音调。